Lambeau d'Antia Buch

Il s'agit d'un lambeau d'avancement chondrocutané qui permet de réparer des pertes de substance transfixiantes du tiers supérieur et moyen de l'hélix n'excédant pas 3 cm. Il permet d'obtenir une oreille harmonieuse de taille inférieure à la controlatérale. La procédure peut être effectuée avec un ou deux lambeaux d'avancement.

Le tracé est réalisé le long de l'hélix (gouttière scaphoïde) délimitant un ou deux lambeaux d'avancement (supérieur et inférieur). L'incision, cutanéo-cartilagineuse, respecte la peau rétro-auriculaire, et peut se poursuivre dans le lobe de l'oreille si besoin. Le décollement se réalise en rétro-auriculaire et peut se prolonger jusqu'au sillon rétro-auriculaire.

En cas d'avancement insuffisant à la mobilisation des 2 lambeaux, il est possible d'effectuer une résection du cartilage de la partie antérieure (en croissant) et une résection cartilagineuse triangulaire au niveau de la racine de l'hélix.

LAMBEAU D'ANTIA BUCH

Carcinome épidermoïde de l'hélix.

Carcinome épidermoïde hélix
Dessin de la pièce opératoire et deux lambeaux d'avancement
Exérèse transfixiante du bord libre de l'hélix
décollement peau rétro-auriculaire mobilisation lambeaux
Suture des bords libres des lambeaux d'avancement
Visualisation de la suture postérieure
Pansement compressif au Tulle gras modelage de l'oreille
Aspect à J7 post-opératoire
Aspect à 6 mois post-opératoire
01/9 Carcinome épidermoïde de l'hélix.
02/9 Dessin de la pièce opératoire et deux lambeaux d'avancement (supérieur et inférieur) ; repère de l'anthélix.
03/9 Exérèse transfixiante du bord libre de l'hélix emportant la pièce puis incisions cutanéo-cartilagineuses, respectant la peau rétro-auriculaire.
04/9 Large décollement de la peau rétro-auriculaire puis mobilisation des deux lambeaux.
05/9 Suture des bords libres des lambeaux d'avancement. En cas d'excès tissulaire réalisation d'un triangle de Burrow dans le lobe de l'oreille.
06/9 Aspect post-opératoire immédiat. Visualisation de la suture postérieure.
07/9 Pansement compressif au Tulle gras : modelage de l'oreille avec des Tulles gras au niveau de la conque, de l'anthélix et en rétro-auriculaire.
08/9 Aspect à J7 post-opératoire
09/9 Aspect à 6 mois post-opératoire






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