Lambeau de Mustardé

Il s'agit d'un lambeau d'avancement temporo-jugal qui utilise la laxité pré-auriculaire et basijugale. Il est pédiculé par son pôle inférieur.

Le décollement, large, se réalise dans le plan de l'hypoderme et amène un lambeau épais qui doit être suturé profondément en temporal et sur le périoste du rebord orbitaire inférieur et externe. Au besoin une cantholyse externe est réalisée pour mobiliser la paupière inférieure restante.

Le plan tarso-conjonctival est reconstruit par une greffe de fibromuqueuse palatine ou de condromuqueuse nasale ou un lambeau hétéro-palpébral tarso-conjonctival.

La greffe de fibromuqueuse palatine est prélevée en para médian, sus périosté, afin de ne pas léser l'artère palatine postérieur. Le site donneur est ensuite laissé en cicatrisation dirigée.

La greffe de chondromuqueuse nasale est prélevée au niveau du septum, des cartilages triangulaires ou des cartilages alaires.