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Vidéo-diaporama du 50 ème Congrès - 2014-2022

Concepts et mots clés

Artifice prothétique destiné à recouvrir des pertes de substances de la face Importance des volumes concernés ; caractère composite ; reconstruction chirurgicale tridimensionnelle

Accident de la voie publique ; balistique autolyse ; tumorale ; brûlures thermiques, brûlures chimiques
Matériaux : historiquement carton, bois, métaux, résines
. Silicones : souplesse, élasticité. Bords esthétiques.
Inconvénients : vieillissement, retouches, teinte plus délicate à réaliser

Etapes de réalisation :
empreinte faciale ; maquette de cire ; essayage de la maquette et de l'épithèse ; ajout des moyens de fixation; maquillage et finition

Moyens de fixation
LUNETTES :
Avantages : simplicité, rapidité, pas d'intervention chirurgicale, manipulation Inconvénients : pas de camouflage de la PDS ; parfois instabilité
Esthétique : camouflage des limites de l'épithèse sous la monture des lunettes

COLLE :
Avantages : pas de chirurgie supplémentaire ; simplicité ; rapidité de réalisation
Inconvénients : Tolérance des colles ; manipulation par le patient ; nettoyage ; esthétique, bords épais.

IMPLANTS :
Avantages : stabilité ; camouflage permanent de la PDS ; manipulation Inconvénients : intervention chirurgicale ; attention si RTE ; coût

Maquette guide indispensable
Bilan clinique : tissus mous, volume osseux
Bilan radio : OPT, scanner X

Taux de succès :
Global : 78 à 90%
En territoire irradié : 50 à 75%
Frontal < zygoma < nasal
Meilleur taux : maxillaire partie orale
Forces exercées très faibles, compense faibles dimensions

Entretien de l'épithèse :
Compresse, brosse très souple, eau tiède, savon antibactérien
Désinfection des piliers implantaires transcutanés avec désinfectant sans colorant
La peau doit être propre et sèche avant la remise en place de l'épithèse

Proscrit : désinfectant coloré, dissolvant, produit alcoolisé. Contacter l'épithésiste si doute. Révision annuelle Réfection tous les 3 à 6 ans

Cas cliniques

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Voir aussi : extraits vidéo pour nos Internes